歯周病治療について…

こんにちは。

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科衛生士、鈴木と申します。

前回のブログで説明させていただきました歯周病治療の流れについての続きとなります。

歯周病治療第2回目は、歯垢染色液を用いて磨き残しのチェックをしていきます。

染まった部分は、歯垢が残っています。青く染まる部分と赤く染まる部分がありますが、これには大きな違いがあります。

古い歯垢は「青く」比較的新しい歯垢は「赤く」染まります。この色分けがあることによって患者様の口腔衛生上、より注意の必要な箇所がわかりやすく染め出せます。

古い歯垢と聞くと、鏡を見てびっくりする患者様も大勢いらっしゃいます！！更に、歯垢の残存率を数値化して患者様にお伝えしています。

PCR＝プラークコントロールレコード
お口の中の汚れを％で表し、すべての部位にプラークが付着していたら100％、全ての部位にプラークが残っていなければ0％となります。
PCR値（％）＝赤く染まった部位÷全歯面数×100

合格のラインは20％以下です！！初回のスケーリング以降、セルフケアに力を入れてくださった患者様は合格ラインを簡単にクリアし10%台や、1桁台をたたき出すことも珍しくありません！！おまけに、歯茎の状態も改善している場合が多いので出血も激減しているのです。

高倉歯科に来る前と後で、歯磨きに使う時間が増えたこと、それを継続してくださった背景を伺うと、歯科衛生士としてとてもうれしい気持ちになります。

反対に…

50%を余裕で越えてくる患者様ももちろんいらっしゃいます。鏡に映る真っ青真っ赤な歯を見てびっくりする方、サボった自覚がある方、様々いらっしゃいます。歯垢を視覚的に捉えることと、数値化することによって初回の歯周病治療ではピンと来なかった患者様も、頑張って磨きます！とお帰りになります。

患者様ごとに、磨けなかったところの磨き方や補助器具の使用についても説明させていただいております。

最後までお読みいただきありがとうございました。

5dぺリオ・インプ…

こんにちは浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科医師の高倉です。

年間のコースで受講していたぺリオ・インプラントコースが無事に修了しました。

最後の実習は豚の顎の骨を使った実習で、様々なオペを実習を行ない、模型でやってきた内容の確認を行ないました。

歯肉を他の部位から採取して移植を行なう遊離歯肉移植術、結合組織移植術。

骨移植を行なった際に歯肉で封鎖するための歯肉弁の伸展など、模型だけでは体験できないような処置を行ないました。

東京で大きな法人の病院に勤務している際には先輩、後輩の先生とよく豚顎を用いて実習をしていましたが、浜松に帰ってからは触れる機会がなかったので、とても楽しく、懐かしい感覚になりました(*^^*)

また、人工骨や骨を造成する際に歯肉で密閉するための頬側歯肉の伸展方法も実習してきました。

外科処置で必須になる方法ですが、できるだけ歯肉にダメージがいかないような方法を教えて貰えたので今後に活かそうと思います(*^^*)

最終日前日には修了パーティーもあり、無事にコースを修了することが出来ましたd(˙꒳˙* )

今回のコースでも色々な先生と仲良くなることができたので、今後も治療の話などで互いに知識を高められたらいいなと思います。

最終日には狭い箇所にも正確にインプラントを埋入する方法や、角度がずれた時の修正方法なども実習も含めて学びました。

修正方法のやり方などは教わることや実践をすることがなかなかなかったので面白かったです。

今回のコースで学んだことを活かして今後も勉強していきたいと思います(*^^*)

ホワイトニング

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の受付清水です。

本日はDENNOVATEのホワイトニングについてご紹介します。

1日90分、10日間の使用で確かな白さへ

（効果には個人差があります。）

使い捨てのシートを貼って、待って、はがすだけ

室温保管なので、保管と持ち運びが簡単

マウスピースも不要です。

私も購入してやってみようと思っています。

気になる方はスタッフまでお声掛けください。　

歯ぎしりについてパ…

こんにちは、浜松市中央区にある高倉歯科の歯科助手小堀です！

歯ぎしりについて色々説明してきましたが、今回は摩耗についてお話しします！

歯ぎしりはかなり強い力がかかるため、歯が摩耗してしまうんです。

摩耗してくると、象牙質が見えてきてしまい、歯の神経にも近くなってくる為、知覚過敏症状が出てきてしまったり、ひどくなると神経に感染し、痛みが出てきてしまうこともあります！

ご自身の歯が摩耗してるのか、なかなかわかりにくいと思いますが、歯医者さんで見てもらうとわかるので、しみることが多いなと思うことがあれば、一度受診してみてください！

話は変わるんですか、毎年この時期に長野に行くんですが、今年は職場の方の紹介で、蓼科のホテルに泊まらせてもらいました！

年末年始なので、夕食はブュッフェだったんですが、メニューもたくさんあり、何を食べても美味しくて大満足でした！

特に雪は降ってなかったんですが、浜松に比べたらかなり寒かったです！笑

試供品　2

こんにちは、浜松市中央区早出町の高倉歯科医院の歯科助手スガです。

試供品について前回ご紹介致しました。他にも試供品が有るので、再びの試供品ご紹介回です。

こちらは、義歯用の接着剤ポリグリップです。

元々の歯並びや、義歯の形状によって外れやすい事例があります。そんな時の安定剤として、使って頂きたいアイテムです。

使用方法についての冊子もあります。

気をつけてほしいのは、義歯と歯ぐきの間がすいて義歯が合っていない時に義歯自体を調整する必要があるのに、ムリヤリ使用をしている場合は義歯が破折してしまう可能性があります。

そのような時は一度歯科医院へご相談ください。

こんにちは

浜松市中央区早出町の高倉歯科医院で歯科衛生士をしている村松です。

みなさん、ご自宅での歯磨きに自信はありますか？

ハブラシ以外に何か使っておそうじはしていますか？

ハブラシで取れる汚れは5〜6割と言われています。毎日時間をかけて一生懸命ハブラシを当てても4〜5割の汚れは口の中にとどまり、その汚れがむし歯や歯周病を進行させてしまいます。

当院ではご自宅でのハミガキでデンタルフロスや歯間ブラシの使用をおすすめしています。

デンタルフロスはむし歯の予防に、歯間ブラシは歯周病の予防や進行の抑制に効果的です。

毎日のハミガキをしっかり丁寧に行うことが最大の予防になりますが奇しくも相手は細菌やウィルス….どうしてもゼロにはできません。

歯科で行うスケーリングやPMTCは日々のハミガキで除去しきれなかった歯垢や凝り固まってしまった歯石を除去することができます。

もし今痛い所がなくても、検診を兼ねて定期的に歯科でおそうじを受ける習慣をつけてください。

将来健康なお口でいつまでも楽しくおしゃべりができたり美味しい食事をとれますように。

OSSTEM Ja…

こんにちは浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科医師の高倉です。

先日OSSTDM Japanのインプラントハンズオンセミナーが静岡であったので参加してきました。

講師の先生は三島駅で開業されている岩本麻也先生で日本口腔インプラント学会の指導医、専門医、代議員をされている先生でした。

講演の内容は

・インプラントカウンセリングと院内システム

・インプラントの基礎等

・インプラントオペのサージカルガイド使用時とフリーハンドでの違いと実習

・インプラントのデジタル印象

などについてで休憩はお昼のみで朝から夕方まで密な講義でした_(　_´ω`)_

岩本先生は現状維持は衰退と考え、常に新しい機材や技術を取り入れている先生で院内の機材の説明や考え方はとても勉強になりました。

インプラントの実習ではフリーハンドのケースとサージカルガイドを使った実習を行いましたが、ガイドを活用した歯肉の切開線の設定やフリーハンドの際でも正確にインプラントを埋入するためのコツなども教えて貰えたので面白かったです。

実習込みのコースで人数も20人程の参加だったので質問もしやすく、岩本先生もとても丁寧に教えてくれるのでとても勉強になりました^^

1日のコースでしたが新しい機材についてやシステムなど普段の勉強会でなかなか聞くことができない内容も聞けたので充実したコースでした。

また面白そうな勉強会があればたくさん参加して色々なことを学んでいきます( •̀∀•́ )b

取り扱い商品など。

ご覧頂きましてありがとうございます。

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」にて事務を担当しております、高倉です。

標題の件についてですが、

今回は、当院が販売用として取り扱っておりますいわゆる｢歯磨き粉｣についてです。

お子さま向けの商品としては、『DENT　チェックアップ　ジェル　[LION]』があります。

バナナとグレープを販売しておりますが、バナナは小児向けで、グレープは１０代向けの商品となります。

この二種類ならこちらの味の方がいい、や、別の味は無いのか、との声も頂きますが、両者ではフッ素の含有濃度が異なるため、年齢区分が設けられているため任意での味のチョイスが出来ず、また医院の性質上、あまり購入に至ることも無いため、現状は別に他の味の商品を新たに取り扱う予定はないので、悪しからず。

次に、大人向けの商品ですが、

『アバンビーズ　シトラスミント味　[わかもと製薬]』と『ジェルコートF　[ウェルテック]』があります。

アバンビーズは、乳酸菌を配合する歯磨き粉ということで、乳酸菌による歯垢の除去と口臭ケアに期待ができる商品とのことです。

また、ジェルコートはジェルタイプの歯磨き剤で、殺菌成分に塩酸クロルヘキシジンを配合しており、高濃度のフッ素も含有されております。

当院では、前者は理事長が後者を院長が、昼食後の歯磨きで使っております。

気になる商品がございましたら、是非受付スタッフにお声がけの上、お買い求め頂ければ、と思います。(特に子供用のチェックアップなんかは、本当に凄く助かります)

では、また。

5dペリオコースに…

こんにちは浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科医師の高倉です。

先日、5dJAPANファンダメンタルコース・歯周・インプラントコースの4回目に参加してきました(*^^*)

3回目の内容をブログに更新していなかったので、合わせて紹介させてもらいますm(_ _)m

3回目の講義の内容は主にインプラント治療と再生療法の歯茎の切開等について学んできました。

インプラント治療自体はご存知の方も多いと思いますが、インプラント治療のメリットとデメリットをまとめて書きたいと思います。

(インプラント治療のメリット)

・入れ歯に比べて咬合力が大きい。

・異物感が少ない。

・天然歯を切削する必要がない。

・安定した咬合を長期間維持できる可能性がある。

・顎の骨の吸収を防ぐ。

・矯正治療でのアンカー(歯を牽引するための固定源)

・天然歯に近い形態、機能、審美を回復できる。

・大型の補綴装置や延長ブリッジを回避できる。

・歯周病が重度に進行した歯を無理に残す必要がなくなる。

・患者様のQOLの回復と向上を期待できる。

(インプラント治療のデメリット)

・治療期間が長くなる。

・全身、局所的な要因から適応症にならない場合がある。

・治療費が比較的高額。

・高度な技術、精度の高い補綴と技工操作が必要。

・症例によってはインプラント埋入後にすぐに入れ歯が入れれなくなる。

・天然歯がある場合、天然歯の移動により歯の隙間が大きくなることがある。

・外科処置が必要になる。

・骨が少ない場合は骨移植や骨造成などの外科的侵襲が大きくなる。

・補綴物の形態によってはメンテナンスがしずらくなる。

などがあげられます。

インプラントは骨がない方にはできないと思われがちですが、上顎の場合には上顎洞と言われる鼻腔の膜を持ち上げて骨を足す処置。

下顎の場合には骨を造成する処置などが行えることが多いため、インプラントが出来ないケースは比較的少なくなっていると思います。

また、歯周組織再生療法についても学んできました。

適応症や切開法や使われる材料の違いなどを細かく学んできました。

再生療法は状態によっては保険内でも行える治療です。(人工骨などの材料を使う際には保険内では難しいこともあります。)

全ての症例に用いることは出来ない方法ですが、歯の寿命をのばすのにとても効果的な治療法です。

再生療法の実習とインプラント埋入も様々な方法で実習も行いました。おもしろかったです^^

4回目のコースでは主に根面被覆とインプラントの2次手術(インプラントの蓋を変える頭出し)について学んできました。

歯肉の退縮した患者さんに用いることで、知覚過敏の改善や審美の改善ができます。

一度下がってしまった歯肉は切って、位置を変えるだけでは改善が難しいため、上顎の歯肉を採取て移植するか、上顎の歯肉の中にある結合組織というものを採取して移植します。

審美的に気になる前歯などの歯肉退縮で悩んでいる方にはおすすめです(*^^*)

根面被覆の技術はインプラントでの2次手術や、抜歯した当日にインプラントを埋入する際などにも用いられます。

インプラント手術ではインプラントを入れた箇所の位置や骨の厚みと固い歯肉(角化歯肉)の量を確保することがとても重要となります。

角化歯肉が少ない場合は歯肉の防御がなくなり、インプラントに汚れ等が付着しやすくなります。柔らかい歯肉は歯ブラシや食事の際に可動してしまう為、インプラントと歯肉の間に汚れが入り込んでしまいます(´；ω；｀)

そのため、2次手術の際に角化歯肉が少ない際には上顎の歯肉を移植することがあります。

また、前歯などは歯を抜いた後に急激に骨が減ってしまう為、骨の吸収を抑えるための抜歯即時インプラントが推奨されることがあります。

ただし、それだけでは歯茎のボリュームが少なくなることもあるため、インプラントオペの日や2次手術でボリュームを足す手術をすることがあります。

この際には、上顎の歯肉の中身である結合組織を採取して移植を行ないます。固い上顎の歯肉をそのまま移植すると歯肉の色が違い、質感も違います。結合組織を移植することにより、自然と表面の歯肉が再生されるので審美的にも綺麗な歯肉を作ることができます(*^^*)

難しいケースなどもありますが、、

前歯などで歯肉が退縮してしまい、悩んでいる方などは相談してください。

歯周病のリスク

こんにちは。浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科衛生士、高林です！

今回は歯周病の「リスク」についてお話したいと思います。

皆さんはどんな人が歯周病になりやすいかご存知ですか？歯周病は、磨き残しなどがあると歯ぐきが炎症を起こして進行するイメージがあると思いますが、他にもさまざまな原因やリスク要因があります。

①全身疾患
歯周病は、単なる口腔内の疾患だけではなく、全身の状態と深く関わりのある病気です。

お口の中の細菌が誤嚥や血液を経由し全身へと流れ、疾患を引き起こします。逆に、全身の様々な疾患が歯周病の発病や悪化の原因となる場合もあります。

特に糖尿病では、体を守る働きをする白血球の機能が低下するため、感染症である歯周病になるリスクが増します。歯ぐきは炎症を起こしやすく、歯周病は重症化しやすい傾向にあります。

②ホルモンバランス
女性ホルモン（エストロゲンなど）は、歯周病菌の増殖を助けたり、歯ぐきの炎症を強めたりする作用があるため、ホルモンの変化によって歯ぐきが腫れやすくなる時期があります。特に妊娠中は「妊娠性歯肉炎」という炎症が起きやすく、丁寧なケアが必要です。

③歯ぎしり
歯ぎしりや食いしばりにより歯や歯ぐきに強い力が加わると、歯周病になるリスクが高まります。

④不適合補綴物
経年変化などにより、適合の悪い被せ物を装着していると、歯と被せ物の間に汚れがたまり、歯周病の原因となります。

⑤喫煙
煙草を吸う人は、血流が悪くなり歯ぐきの免疫力が下がります。炎症に気づきにくく、進行しても出血しにくいため、歯周病の発見が遅れやすい傾向があります。

⑥ストレス
ストレスで免疫力が落ちることにより、歯周病菌に対する抑制力が低下し、歯周病になるリスクが高まります。

⑦遺伝
歯周病菌に対する免疫の弱さが遺伝し、もともと歯周病になりやすい人もいます。
また、お母さんから赤ちゃんへの口移しなどで、唾液を介して歯周病菌が感染することもあります。

このように、歯周病のリスクは「磨き方」だけではなく、体の状態や生活習慣など、さまざまな要因が関係しています。
毎日のセルフケアに加えて、定期的な検診やクリーニングで歯周病を早めに予防･発見していきましょう！