歯周病のリスク

こんにちは。浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科衛生士、高林です！

今回は歯周病の「リスク」についてお話したいと思います。

皆さんはどんな人が歯周病になりやすいかご存知ですか？歯周病は、磨き残しなどがあると歯ぐきが炎症を起こして進行するイメージがあると思いますが、他にもさまざまな原因やリスク要因があります。

①全身疾患
歯周病は、単なる口腔内の疾患だけではなく、全身の状態と深く関わりのある病気です。

お口の中の細菌が誤嚥や血液を経由し全身へと流れ、疾患を引き起こします。逆に、全身の様々な疾患が歯周病の発病や悪化の原因となる場合もあります。

特に糖尿病では、体を守る働きをする白血球の機能が低下するため、感染症である歯周病になるリスクが増します。歯ぐきは炎症を起こしやすく、歯周病は重症化しやすい傾向にあります。

②ホルモンバランス
女性ホルモン（エストロゲンなど）は、歯周病菌の増殖を助けたり、歯ぐきの炎症を強めたりする作用があるため、ホルモンの変化によって歯ぐきが腫れやすくなる時期があります。特に妊娠中は「妊娠性歯肉炎」という炎症が起きやすく、丁寧なケアが必要です。

③歯ぎしり
歯ぎしりや食いしばりにより歯や歯ぐきに強い力が加わると、歯周病になるリスクが高まります。

④不適合補綴物
経年変化などにより、適合の悪い被せ物を装着していると、歯と被せ物の間に汚れがたまり、歯周病の原因となります。

⑤喫煙
煙草を吸う人は、血流が悪くなり歯ぐきの免疫力が下がります。炎症に気づきにくく、進行しても出血しにくいため、歯周病の発見が遅れやすい傾向があります。

⑥ストレス
ストレスで免疫力が落ちることにより、歯周病菌に対する抑制力が低下し、歯周病になるリスクが高まります。

⑦遺伝
歯周病菌に対する免疫の弱さが遺伝し、もともと歯周病になりやすい人もいます。
また、お母さんから赤ちゃんへの口移しなどで、唾液を介して歯周病菌が感染することもあります。

このように、歯周病のリスクは「磨き方」だけではなく、体の状態や生活習慣など、さまざまな要因が関係しています。
毎日のセルフケアに加えて、定期的な検診やクリーニングで歯周病を早めに予防･発見していきましょう！

歯周病治療について

こんにちは。

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科衛生士、鈴木と申します。

本日は、歯周病治療の流れについて説明させていただきます。歯周病かどうか不安な方、歯科医院でのクリーニングがお久しぶりな方、年単位で歯科医院に来院されていない方、歯周病の可能性が高いかもしれません。

⭐︎問診記入していただいた後からの流れとなります。

1.歯周ポケット測定

2.歯周病初期治療（スケーリング）

歯ぐきの上の部分についている歯石を取っていきます。歯石の量にもよりますが、一度のスケーリングで全て除去することは難しいので数回に分けて行っていきます。

初回のスケーリング後は、ご自宅でのセルフケアが大変重要になります。効率的に歯垢(プラーク)を除去する為に、ポイントを理解して歯磨きを行いましょう。

ポイント① 毛先をきちんとあてて磨く

ポイント② 小刻みに動かして磨く

ポイント③ 200gくらいの軽い力で磨く

次回の予約までのセルフケアで、歯ぐきの状態が大きく変わります。

これまで歯や歯周病に関して気にしなかった方はもちろん、不安はあるものの目を背けていた方、既に歯周病の自覚がある方、皆様の意識が変わるお手伝いをさせていただけたらと思います。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

コンクールF

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の受付清水です。本日はコンクールについてお話します。

虫歯、歯周病、口臭は口腔内に潜む細菌が原因です。

細菌が出す毒素によって、歯が溶かされたり、歯肉の炎症を悪化させたり、口臭の原因となったりします。

虫歯、歯周病、口臭の改善のためには細菌増殖を抑制することが極めて重要です。

コンクールFに配合される殺菌成分（グルコン酸クロルヘキシジン）は、歯や粘膜にとどまり、持続的に殺菌効果を発揮するので、長時間の細菌増殖抑制が期待できます。就寝前に使用すると、より効果的です。（1日に何度でも使用できます）

※グルコン酸クロルヘキシジンでアレルギー症状を起こしたことのある方は、使用をお控えください。

私は歯磨き後、フロスをとおして、歯間ブラシにコンクールを浸して歯間をお掃除しています。

全部終わったらコンクールでぶくぶくうがいをして完了！

お口の中がスッキリします！

当院でも販売しておりますのでご購入を希望される際は受付または担当の衛生士までお知らせ下さい。

歯ぎしりについてパ…

こんにちは浜松市中央区の歯医者高倉歯科医院の歯科助手小堀です！

歯ぎしりによるリスクはまだまだあるので、説明していきたいと思います！

歯周病、歯根膜炎について前回説明しましたが、他にも歯ぎしりくいしばりにより、歯と歯茎の境目の辺りが、くさび状に削れてしまうことがありますが、それをくさび状欠損と言います！

あまり聞きなれない言葉かもしれませんが、歯ぎしり食いしばりしてる人によくある症状です。

削れてる部分が神経に近くなるので、知覚過敏症状が出る方がいます！

ひどい場合には欠けてるところを詰めて治すこともありますが、歯ぎしりで歯肉が下がってるだけの時は詰めることが出来ないこともあるので、一度知覚過敏がひどい場合は歯科に相談に行ってみてください！

話は変わるんですが、この前市野にある猫カフェに行ってきました！

うちにも４匹いるんですが、また違った可愛さがあってめちゃくちゃ癒されました！

猫好きさんにはたまらないと思うので、是非行ってみてください！

歯ぎしり食いしばりは、ストレスでも起こることがあるので、ストレスが溜まってる方は猫カフェに行って癒されて来てくださいね！

講演会に参加してき…

こんにちは。浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科医師の高倉です。

先日、5d Youngの特別企画講演会に参加してきました。

講師の先生はGustavo Giordani先生(グスタボ・ジョルダーニ先生)で歯周外科とインプラントを専門としているブラジルの方でした。日本初来日ということで興味があったため行ってきました(*^^*)

講演会では前歯での抜歯即時のインプラントと、審美を考慮した歯肉内の結合組織移植についての話を中心に症例や動画を含めて講演してくれました。

スマイルクラウドというAIソフトを使い、顔貌の写真から、その日に術前と術後の画像や動きを再現して必要な処置を説明していく方法をやっていました。

患者さんのモチベーションも上がりますし、とてもいい方法だと思いました。

模型だけではなくて顔の動きなどがあると予後がしっかり把握できるのでAIはすごいなと感じました( ￣▽￣)ｽｹﾞｪｪｪ

また、上顎の内側の歯肉の内部にある結合組織を他の部位に移植する結合組織移植は、通常は歯肉の内側だけメスで切って採取する方法か、外側の歯肉ごと採取して口腔外で表面の歯肉を削り取る方法が一般的ですが、口腔内で歯を削る器具を使って表面を一層削ってから内側を採取する方法も教えて貰いました。

とても簡易的な方法ですし、麻酔の量などで確実に表面の硬い歯肉を削ることができるので参考になりました(*^^*)

前歯のインプラント処置を行なう際には骨のボリュームが減るため抜歯即時インプラントを行なうのですが、それでも骨のボリュームや歯肉のボリュームは下がりやすいです。

そのためインプラントを埋入する際に同時に結合組織を移植することがありますが、再現性を高くする方法を何症例も見せて貰えたので、すぐに臨床で使えそうな技術が学べました(*^^*)

上の前歯は歯のカーブが少し異なるだけでも違和感が出ますし、歯肉のボリュームが少し異なるだけでも違和感がでます。より自然に見せるには様々な技術がありますが、今後も色々な知識や技術を学んでいこうと思います。

また、見たこともない矯正治療の方法も見ました。歯を中に押し込むのはとても難しいのですが、上顎に器具をスクリューで固定して牽引する方法をしていましたΣ(ﾟдﾟ；)

ワイヤーのみでの矯正治療よりも強い力をかけることが可能になります。歯を中に押し込む圧下は動かせる範囲が決まっていますが、こちらの装置を使うことでさらに動かすことが可能となっていました。

こちらの治療は今後真似することは出来ないですが、、歯科の治療の進化を感じることが出来ました(*^^*)

今回の講演会は多くの先生が参加していて、同じ大学の知り合いの先生や、元職場の先生、同じ勉強会に参加している先生、浜松の先生とも一緒に講演を聞きました(*^^*)

また面白そうな講演会や勉強会があれば積極的に参加していこうと思います( *˙ω˙*)و ｸﾞｯ!

シュミテクト試供品…

こんにちは、高倉歯科医院の歯科助手スガです。

受付にて、知覚過敏の強い味方シュミテクト歯磨剤を、ご希望の方に配布致しております。

歯ぎしりや歯周病によって歯茎が下がった所に薬用成分が浸透してしみ難くなります。1日、2〜3回磨くと良いです。そして、継続して使い続けることが大事です。

シュミテクトを使い続けても、対症療法なので、歯ぎしり食いしばりをしていれば、薬用成分は取れてしまうし、清掃状態が良くなければ歯茎は炎症を起こし、歯垢が刺激となって結局はしみてしまいます。

歯ぎしり食いしばりは無意識下でしていることが多いので、なくすことは難しいですが、マウスピースを装着する事で歯の頭の部分の摩耗や、歯根の破折も防げるし、揺らされなくなるので知覚過敏の症状が軽減されます。

歯周病対策は、毎日の各個人でのハブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどを使って磨き残しをなくすことが重要です。

シュミテクトは2〜3ヶ月使い続けると効果を発揮します。

ベストな選択はマウスピースを装着しつつ、歯周病対策も取ることですね。

ただし、スガは嘔吐反射があるので入れられそうにありません(◞‸◟)

取り扱い商品の変更…

ご覧頂きましてありがとうございます。

浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」にて事務を担当しております、高倉です。

標題の件についてですが、

ワイヤーの歯間ブラシの内容数が以前は3つだったのでしたが、現在は3つのものと5つのものとが混在しています。

3つのものが、全て無くなった後には全て5本入りとなる予定です。(販売メーカー都合のため)

現在3本入りが130円、5本入りが220円での販売となります。

複数ご購入頂く方には、場合によっては混在してしまう可能性もあり、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ください。

また、デンタルフロスに関しては、チェアでのみ使用していた量が多めのフロス(200yard=182.88m)の販売も行うようになっております。

価格が270円と、かなりお手頃価格に設定してあります。

従来より取り扱っておりましたミニフロスは20m(内訳10m×2つ)で150円です。

サイズ感としては、持ち運びに便利なのが後者、ご自宅の普段使いが前者といった使い分けもしていただけたらよろしいかと思います。

↑こちらが２００yardのもの。

↑こちらが従来よりの販売品です。お味が二種類あります。

10月頃を目処に、一部商品の仕入れ価格の変更も話として聞いておりますが、可能な限り、現状の価格の据え置きを予定しておりますので、フロスや歯間ブラシ以外にも気になる商品がありましたら、是非お買い求めいただけましたら、幸いです。

では、また。

矯正の勉強会に参加…

こんにちは浜松市中央区の歯医者「高倉歯科医院」の歯科医師の高倉です。

2ヶ月に1度参加している5D-SPISの勉強会にて矯正治療について学んで来ました(*^^*)

講演してくれた先生は浜松市の蜆塚で開業されている神谷貴志先生でした。

神谷先生は矯正専門の先生なのですが、SPISの勉強会に参加しており、一般的な歯の診療についてもとても詳しい先生です。

講義の内容は矯正的圧下の可動範囲と限界を考慮した矯正治療についてでした。

矯正治療は歯に力をかけて歯を動かす治療ですが、歯の傾きを変えたり、引っ張ったりすることよりも圧倒的に難しいのが骨の中に押し込む圧下です。

傾けたり引っ張ったりする際には力の方向に障害がないので比較的動きやすいですが、圧下の場合は骨が邪魔してきます。

奥歯の圧下はとても動きずらく、平均で約2.3mm、最大で3.6mmしか動かないとのことです。

ただ、奥歯を圧下させることにより前歯は大きく変化します。

奥歯は顎関節という耳の少し前の位置に近いため、少しの圧下でも前歯は閉じます。

画像の場合奥歯を1.6mm程圧下させれば約5mm前歯が閉じます。3倍程の変化が見られます。

奥歯の圧下の動きの限界と変化をたくさんの症例写真から説明してもらえたのでとても面白かったです(*^^*)

この奥歯の圧下により前歯を閉じる矯正が必要な歯並びは主に開咬と呼ばれる咬み合わせです。

この開咬と言われる歯並びは歯科での臨床でデメリットをもたらすことがとても多いです( ; ; )

簡単にですが、開咬についてのデメリットや関連した8020運動についても書きたいと思います。

「開咬のリスクと8020運動」

前歯が噛み合ってないので奥歯への負担の増加、歯ぎしりの悪化、顎関節症の発現、むし歯や歯周病のリスクの増加などが考えられます。

噛み合わせが悪いと歯に不自然な力がかかってしまったり、顎の筋肉に負担がかかりやすく、無意識のうちに歯ぎしりをしてしまいます。

この歯ぎしりが顎関節や顎の周りの筋肉に強い負担をかけるので顎関節症を引き起こすと考えられています。

また歯のエナメル質という硬い組織が削れてしまったり、ヒビが入ることにより、歯の表面が弱くなりむし歯にもなりやすいです。

また、歯ぎしりによる強い力により歯の周りの組織(歯周組織)である骨や歯肉に負担がかかることにより歯周病も悪化させてしまいます(´；ω；｀)

8020運動という80歳で20本の歯を残しましょうという健康運動があります。

現在の達成率は51.6%という状況ですが、「開咬」と「反対咬合(受け口)」の達成率は0%というのが現在の調査結果となっています……

8020（ハチマル・ニイマル）運動の目的は、

「80歳になっても自分の歯を20本以上保ち、しっかり噛んで健康な生活を送れるようにする」 ことです。

背景として、

自分の歯が20本あればほとんどの食事を不自由なく噛める

噛むことは栄養摂取だけでなく、脳の活性化や全身の健康維持にもつながる

高齢期の生活の質（QOL）を高め、寝たきりや認知症のリスクを下げる

といった点があり、1989年から厚生省（現：厚生労働省）と日本歯科医師会が推進してきました。

簡単にいうと、歯を守って長寿社会を元気に生き抜くための国民運動 です。

8020運動を達成するためにも定期的な歯周病の治療や矯正治療は必要だと考えています。

神谷先生の講演は開咬の治療が多かったですが、治療の方法も、前述した奥歯の圧下以外にも外科的な骨切りを用いた外科矯正についても説明や症例を見せてもらいえました。

予後に起こりうる筋肉や顎関節への影響も考慮した治療計画の話も聞けてとても勉強になりました。

私は矯正専門ではないので行えない治療も多いですが、矯正医との考え方のズレが修正できたり、自分で出来る矯正治療の幅を広げるためにも今後も機会があれば参加したいなと思いました(*^^*)

勉強会の話とは全く関係ない話になりますが、

先日、大学の後輩の長谷川 和彦先生が見学に来てくれました(*^^*)

長谷川先生は大学時代にも関わりがありましたが、私が以前勤めていた歯科医院に研修医として来てくれていたので親交が深いです。

長谷川先生も以前は関東で働いていたのですが、2024年に浜松に帰ってきたため何度かお会いして治療の話などをさせてもらっています(*´︶`)

今回、長谷川先生の知人の治療を依頼されたため見学と診療補助をしてもらいましたm(_ _)m

歯科の治療は医院や先生によって考え方や使う機材と材料が大きく異なります。

話だけでは細かい手技や機材の使い方がわかりずらいので少しでも先生の刺激になりプラスが生まれたら嬉しいです(；’ω’∩)

他の先生の考え方や治療で使う道具などの話は自分の刺激にもなりますし、新しい知識を学ぶきっかけになります。

私も浜松で新たに知り合った先生から話を聞いて成長していきたいです(*^^*)